MAY LYSSA

Nyeri pd pangkal ibu jari di dekat pergelangan tangan biasanya dialami oleh orang yg sering melakukan pekerjaan dgn menggunakan pergelangan tangan,misalnya mencuci pakaian,menyeterika baju,mengupas kentang,mengiris sayuran dan pekerjaan lainnya. Keluhan ini dalam istilah medis dikenal sebagai penyakit De Quervain's. Nama penyakit ini diambil dari seorang ahli bedah berkebangsaan Swiss,Fritz De Quervain,yg pertama kali mengidentifikasikan penyakit ini pd tahun 1895. Karena sering terjadi pd wanita yg suka mencuci pakaian maka dikenal juga dgn washerwoman's sprain,atau peregangan pd wanita yg sering mencuci.

Penyebab

Kelainan ini terjadi karena proses radang pd daerah tendon namun sebagian besar kasus kadang tidak dapat dijelaskan secara pasti penyebabnya. Saat tangan melakukan aktivitas seperti menggenggam,menjepit sesuatu,atau menenteng barang, ibu jari menggunakan dua tendon penting yaitu extensor pollicis brevis dan abductor pollicis longus. Pada kondisi normal kedua tendon tersebut bergerak mulus tanpa hambatan sehingga gerakan ibu jari juga normal. Pada penyakit De Quervain's,bagian yg menyelubungi tendon mengalami radang sehingga gerakan terbatas dan terasa nyeri. Penyebab yg paling sering karena penggunaan berlebihan pd ibu jari dan pergelangan tangan.

Keluhan ini biasanya juga dialami oleh ibu yg baru melahirkan dan merawat bayi. Diduga karena pengaruh hormon setelah melahirkan dan terjadi peningkatan aktivitas karena memandikan bayi atau mencuci pakaian dan botol susu. Penderita arthritis reumatoid juga rentan mengalami hal ini karena terjadi proses radang terutama pada bagian dekat persendian. Selain itu riwayat trauma pd daerah tersebut juga dapat mengalami penyakit ini.

Gejala

Beberapa gejala yg dapat terjadi akibat penyakit De Quarvain's diantaranya adalah :

1. Nyeri pd daerah pangkal ibu jari seperti pd gambar di atas. Bertambah nyeri terutama saat mengangkat ibu jari misalnya saat menggunakan gunting.
2. Jika ditekan terasa tidak nyaman pd daerah tersebut.
3. Jika sudah berlangsung lama,mungkin saja terjadi bengkak pd daerah pangkal ibu jari.
4. Terkadang terasa adanya hambatan gerak pd ibu jari.

Untuk memastikan bahwa penyakit tersebut memang De Quervain's dan bukan penyakit lain,dilakukan satu tes yg dikenal sebagai Finkelstein test. Pemeriksaannya dgn cara menekuk ibu jari dan ditahan oleh keempat jari kemudian pergelangan tangan ditekuk. Bila positif De Quervain maka akan terasa nyeri pd pangkal ibu jari.

1. Jika memungkinkan,menghindari atau setidaknya mengurangi aktivitas yg dapat mengakibatkan nyeri pada daerah tersebut,yaitu aktivitas yg banyak mempergunakan ibu jari atau pergelangan tangan.
2. Menggunakan splint (pelindung dan untuk fiksasi agar tidak bergerak) pd daerah pergelangan tangan. Alat ini bisa didapatkan pd toko olahraga atau pada ahli fisioterapi. Dengan membuat pergelangan tangan tidak bergerak (imobilisasi) diharapkan nyeri berkurang.
3. Suntikan steroid cukup efektif dalam menghilangkan nyeri pd sebagian besar kasus (sekitar 70%). Efek samping suntikan ini adalah perubahan warna kulit atau lemak dan menjadi mengecil (atrofi).
4. Tindakan pembedahan utk mengurangi tekanan pd daerah tersebut dapat dilakukan dgn pembiusan lokal,atau bagi yg tidak tahan dgn nyeri dilakukan pembiusan total.